Cat Poisoning

ユリ科植物（テッポウユリ・カサブランカ・ヤマユリ等）の花弁・葉・茎・花粉のいずれも猫に腎毒性を有する。摂取後12-24時間で嘔吐・食欲廃絶が出現し、24-72時間で急性腎不全（乏尿・無尿）に進行。毒性成分は未同定。花粉を舐めただけでも発症するため、飾ったユリの花瓶の水も危険

飼い主による誤投与が最多原因。猫のグルクロン酸抱合能欠損によりN-acetyl-p-benzoquinone imine（NAPQI）が蓄積し、メトヘモグロビン血症と肝細胞壊死を引き起こす。チアノーゼ（可視粘膜の褐色化）・顔面浮腫・呼吸困難・嘔吐が特徴。50mg/kgで致死量。解毒薬N-アセチルシステイン（NAC）が有効

犬用ノミ・ダニ駆除薬（スポットオン製剤）の猫への誤使用が最多原因。塗布後数時間以内に全身性の筋肉振戦・痙攣・流涎・過敏反応・運動失調が出現。猫はグルクロン酸抱合能が低くペルメトリン代謝ができない。適切な治療で72時間以内に回復することが多い

自動車の不凍液やトイレの芳香剤に含まれる。甘味があり猫が自発的に舐める。猫の毒性量は1.5mL/kg。摂取後30分-12時間で酩酊様症状・嘔吐・多飲多尿が出現し、24-72時間でシュウ酸カルシウム結晶による急性腎不全に進行。治療開始が3時間以内でなければ予後不良。解毒薬はエタノールまたは4-MP（フォメピゾール）

ワルファリン系殺鼠剤の直接摂取または殺鼠剤を食べたネズミの二次的摂取が原因。ビタミンK依存性凝固因子（II, VII, IX, X）の産生が阻害される。摂取後3-5日で出血症状（皮下出血・鼻出血・血尿・呼吸困難）が出現。凝固検査（PT/APTT延長）で診断。ビタミンK1が特異的解毒薬

飼い主による誤投与やヒト用薬の誤食。猫ではNSAIDの安全域が極めて狭い。消化管障害（嘔吐・下痢・消化管出血）・腎障害（急性腎不全）・中枢神経症状が出現。イブプロフェンの猫の毒性量は50mg/kg。消化管保護薬と輸液療法が治療の中心

アセチルコリンエステラーゼ（AChE）阻害による副交感神経過刺激が本態。SLUDGE症状（流涎・流涙・排尿・下痢・消化管運動亢進・嘔吐）と縮瞳・徐脈・呼吸困難・筋肉振戦・痙攣が出現。解毒薬はアトロピン（ムスカリン性症状）と2-PAM（プラリドキシム、有機リンの場合）

猫は甘味受容体を欠くためチョコレートの自発的摂取は犬より稀。テオブロミンのメチルキサンチンが心臓（頻脈・不整脈）と中枢神経（興奮・痙攣）に作用。ダークチョコレートほどテオブロミン含量が高い。活性炭投与と対症療法が中心

ネギ属植物に含まれる有機チオ硫酸化合物がヘモグロビンを酸化しハインツ小体を形成、溶血性貧血を引き起こす。猫は犬より感受性が高い。摂取後1-5日で元気消失・可視粘膜の蒼白・赤褐色尿（ヘモグロビン尿）が出現。血液塗抹でハインツ小体を確認

除染処置（消化管除染）

摂取後1-2時間以内が有効。催吐処置：キシラジン0.44mg/kg IM（猫では最も有効な催吐薬）。催吐禁忌（意識障害・痙攣・腐蝕性物質・石油製品の場合）は胃洗浄を検討。活性炭1-2g/kg POで毒物の消化管内吸着。ペルメトリンの経皮暴露ではシャンプーによる入念な皮膚洗浄

特異的解毒薬投与

アセトアミノフェン中毒：N-アセチルシステイン（NAC）140mg/kg IV初回、その後70mg/kg q6h。エチレングリコール中毒：エタノール20% 5mL/kg IV q6h（摂取3時間以内に開始）。殺鼠剤中毒：ビタミンK1 2.5-5.0mg/kg PO q12h（4-6週間）。有機リン中毒：アトロピン0.02-0.04mg/kg IV + 2-PAM 20mg/kg slow IV

支持療法・集中治療

積極的な静脈輸液療法（利尿促進・腎灌流維持）が治療の柱。痙攣にはジアゼパム0.5-1.0mg/kg IV。メトヘモグロビン血症にはメチレンブルー（猫では慎重に1.5mg/kg IV、ハインツ小体形成リスクあり）。重度貧血には輸血。急性腎不全で乏尿・無尿の場合は腹膜透析や血液透析を検討

ペルメトリン中毒の治療

入念な皮膚洗浄（食器用洗剤で脂溶性成分を除去）。メトカルバモール（猫での使用は議論あり、44-220mg/kg slow IV）またはジアゼパム0.5-1.0mg/kg IVで筋肉振戦・痙攣を制御。脂肪乳剤（イントラリピッド20% 1.5mL/kg IV over 15min）が脂溶性毒物の吸着に有効との報告あり。体温管理と輸液