Cat Loss of Appetite
Loss of appetite in cats refers to a reduction in food intake or complete refusal to eat. If a cat goes without eating for more than 24 hours, there is a risk of hepatic lipidosis (fatty liver disease).
Loss of Appetite - Key Points
- Causes
- Stress (moving house, new cat), Pain from stomatitis or periodontal disease, Kidney disease, Gastrointestinal disease, etc.
- Emergency
- 2日以上の絶食・ぐったり
- Home Care
- Warm the food slightly to enhance its aroma. Feed in a quiet, comfortable location
- Est. Cost
- 初診・検査で5,000〜15,000円、食欲刺激薬処方で3,000〜5,000円、入院・経管栄養が必要な場合50,000〜200,000円
Pathophysiology
食欲は視床下部の摂食中枢と満腹中枢によって調節されており、グレリン（食欲促進）やレプチン（食欲抑制）などのホルモン、炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-1β、IL-6）、血中グルコース・アミノ酸濃度、嗅覚・味覚からの入力が複合的に関与する。食欲不振は真の食欲不振（anorexia：食欲そのものが低下）と偽性食欲不振（pseudo-anorexia：食欲はあるが物理的に摂食できない）に分類される。猫は特に2〜3日の絶食で肝臓への脂肪蓄積が急速に進行し、肝リピドーシス（脂肪肝）を発症するリスクが高い種であり、特に肥満猫では36時間以上の絶食で致命的となりうる。
Possible Causes
- Stress (moving house, new cat)
- Pain from stomatitis or periodontal disease
- Kidney disease
- Gastrointestinal disease
- Infections (cat flu, etc.)
- Change in food preference
Differential Diagnosis
食べたそうにするが食べられない（偽性食欲不振）。よだれ、口臭、口を痛がる仕草。口腔内検査で歯肉発赤・歯石・潰瘍を確認
多飲多尿、体重減少、脱水、嘔吐を伴う。尿毒症による悪心が食欲低下の原因。BUN・クレアチニン・SDMA上昇
鼻汁・くしゃみ・結膜炎で嗅覚低下により食欲減退。口腔内潰瘍（カリシウイルス）で疼痛による偽性食欲不振も
肥満猫が何らかの原因で食欲廃絶した後に続発。黄疸、嘔吐、元気消失。肝酵素・ビリルビン上昇。早急な栄養補給が必要
元気消失、嘔吐、腹痛とともに食欲廃絶。猫では症状が非特異的。fPLI上昇、超音波で膵臓異常
初期は多食だが、進行すると食欲低下。多飲多尿、体重減少。血糖・フルクトサミン上昇、尿糖陽性
進行性の食欲低下、体重減少、嘔吐。画像検査で腫瘤・腸壁肥厚。生検で確定診断
引っ越し、新しいペットの導入、入院、フードの変更が誘因。身体検査・検査所見は正常。通常は数日で改善
持続性発熱、食欲廃絶、体重減少。腹水・胸水（ウェットタイプ）、眼・神経症状（ドライタイプ）。高グロブリン血症
通常は多食だが、進行例では食欲低下。体重減少、多飲多尿、嘔吐、頻脈。血清T4上昇
慢性の食欲低下に嘔吐・下痢・体重減少を伴う。内視鏡生検で確定診断
抗菌薬、NSAIDs、化学療法剤などの投与後に食欲低下。薬歴の確認が重要。薬剤中止で改善
Urgency Guide
| 状況 | 緊急度 |
|---|---|
| 食べる量がやや減った程度 | 経過観察 |
| 24時間以上何も食べない | 早めに受診 |
| 2日以上の絶食・ぐったり | 緊急受診 |
Diagnostic Workup
食欲低下の期間・程度、食事内容・環境変化・薬歴を聴取。口腔内検査（歯肉・歯・粘膜）、体重測定、脱水度評価、腹部触診、甲状腺触診（高齢猫）
CBC、血液生化学（肝酵素、BUN、クレアチニン、SDMA、血糖値、電解質、総蛋白・アルブミン）、T4（高齢猫）、尿検査（比重、蛋白、糖）。基礎疾患のスクリーニング
腹部レントゲンで臓器の大きさ・異物・腫瘤を確認。腹部超音波で肝臓（リピドーシスの高エコー）、腎臓、膵臓、消化管、リンパ節を精査。胸部X線で心疾患・胸水を評価
FIV/FeLV抗体・抗原検査。FIP疑いではリバルタ試験、α1-酸性糖蛋白、RT-PCR。fPLI（膵炎マーカー）。必要に応じて細胞診・生検
Home Care
- Warm the food slightly to enhance its aroma
- Feed in a quiet, comfortable location
- Try a small amount of a different food
- Record how much and when the cat eats
Treatment Options
食欲刺激薬・栄養サポート
ミルタザピン（食欲刺激・制吐作用）の経口または経皮投与。温かい香りの強い食事の提供、少量頻回給餌。カプロモレリン（グレリン受容体作動薬）も使用可
原因疾患の治療と併用で多くの場合食欲回復。肝リピドーシス予防に早期介入が重要
強制給餌・経管栄養
24〜36時間以上の絶食が続く場合、シリンジ給餌または経鼻カテーテル、食道チューブ（食道瘻チューブ）、胃瘻チューブによる栄養管理。特に肝リピドーシスでは食道チューブが第一選択
肝リピドーシスは適切な栄養管理で60〜80%が回復。経管栄養は数週間〜数ヶ月必要な場合がある
原因疾患の治療
口腔内疾患には麻酔下歯科処置（スケーリング・抜歯）、CKDには食事療法・輸液・リン吸着剤、膵炎には支持療法と疼痛管理、糖尿病にはインスリン治療と食事管理
原因疾患により大きく異なる。CKDは進行性だが適切な管理で数年の延命が可能。口腔内疾患は治療後速やかに改善
Epidemiology
猫の動物病院受診理由として非常に多い主訴。あらゆる全身疾患で出現しうる非特異的症状
全年齢で発生。子猫は8〜12時間、成猫は24〜36時間の絶食で危険域。高齢猫では基礎疾患に起因するケースが増加
品種を問わず発症。肥満猫は肝リピドーシスリスクが特に高い
初診・検査で5,000〜15,000円、食欲刺激薬処方で3,000〜5,000円、入院・経管栄養が必要な場合50,000〜200,000円
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FAQ: Loss of Appetite in Cats
Q. What causes loss of appetite in cats?
Common causes of loss of appetite in cats include Stress (moving house, new cat), Pain from stomatitis or periodontal disease, Kidney disease, Gastrointestinal disease, Infections (cat flu, etc.), Change in food preference.
Q. When should I take my cat to the vet for loss of appetite?
Emergency2日以上の絶食・ぐったり
Soon24時間以上何も食べない
Q. How can I care for my cat's loss of appetite at home?
- Warm the food slightly to enhance its aroma
- Feed in a quiet, comfortable location
- Try a small amount of a different food
- Record how much and when the cat eats
Q. How much does treatment for loss of appetite cost?
The estimated treatment cost for loss of appetite in cats is 初診・検査で5,000〜15,000円、食欲刺激薬処方で3,000〜5,000円、入院・経管栄養が必要な場合50,000〜200,000円. Actual costs vary depending on severity and treatment approach.
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