Cat Swollen Eyes
Swollen eyes in cats involve puffiness or inflammation of the eyelids and surrounding tissue. Infections, allergic reactions, and injuries are the most common causes.
Swollen Eyes - Key Points
- Causes
- Conjunctivitis, Eyelid infection (blepharitis), Allergic reaction, Insect bites or stings, etc.
- Emergency
- 目が飛び出している・激しい痛み
- Home Care
- Prevent your cat from rubbing or pawing at its eyes. Apply a cool, damp gauze pad briefly to reduce swelling
- Est. Cost
- 軽度の結膜炎・眼瞼炎：3,000〜10,000円、眼窩膿瘍ドレナージ：20,000〜50,000円、腫瘍切除術：50,000〜200,000円、眼球摘出術：約180,000円
Pathophysiology
目の腫れは、眼瞼（まぶた）・結膜・眼窩周囲組織に炎症や浮腫が生じた状態であり、複数の病態が関与する。眼瞼炎（blepharitis）は眼瞼の皮膚・マイボーム腺に感染・アレルギー・免疫異常が生じ、炎症メディエーター（TNF-α、IL-1β、プロスタグランジン）の放出により血管透過性が亢進し、浮腫・紅斑・疼痛が出現する。結膜浮腫（ケモーシス）は結膜の血管透過性亢進により漿液が結膜下に貯留した状態で、アレルギー反応や急性感染で急速に進行する。眼窩蜂窩織炎や眼窩膿瘍では、歯根感染や外傷から細菌が眼窩内に波及し、眼窩周囲の軟部組織に重篤な感染・炎症を引き起こす。また、眼球突出（exophthalmos）は眼窩内の腫瘤や膿瘍が眼球を前方に圧排することで生じる。腫瘤性病変（肥満細胞腫、扁平上皮癌、リンパ腫）も眼瞼・眼窩に発生し腫脹の原因となる。
Possible Causes
- Conjunctivitis
- Eyelid infection (blepharitis)
- Allergic reaction
- Insect bites or stings
- Trauma or injury
- Orbital tumor
Differential Diagnosis
結膜の著しい充血・腫脹（ケモーシス）、目やに、流涙。FHV-1感染では角膜病変を伴うことがある。クラミジアでは片眼から両眼に進展する特徴的なパターン
まぶたの充血・腫脹・鱗屑。掻痒感により猫が目を擦る。細菌感染、真菌感染、寄生虫（ニキビダニ）、アレルギー、免疫介在性疾患が原因。皮膚症状を伴うことがある
急性の片眼性腫脹。猫同士のケンカが最多原因。疼痛が強い。二次的な細菌感染で膿瘍形成の可能性。外出する猫に多い
突然の急速な両眼瞼腫脹。蜂刺傷や蚊刺傷後に急性発症。掻痒感が強い。全身性のアナフィラキシーに進展する可能性。通常は抗ヒスタミン薬に反応良好
眼瞼縁の限局性腫脹。麦粒腫は急性の有痛性、霰粒腫は慢性の無痛性。マイボーム腺の閉塞・感染が原因。片眼の一部に限局
片眼の急激な腫脹と眼球突出。開口時の激痛（歯根感染からの波及が多い）。発熱、食欲不振。膿性分泌物。口腔内に腫脹や排膿が見られることがある
内眼角に赤い腫瘤として突出。瞬膜腺が正常な位置から脱出。猫では犬ほど一般的ではない。慢性化するとドライアイの原因となる
眼瞼の進行性腫脹または腫瘤。肥満細胞腫は若齢猫でも発生。扁平上皮癌は白色猫の無色素部に好発。潰瘍形成や出血を伴うことがある
眼瞼や口唇に肉芽腫性の腫脹。アレルギーや免疫異常に関連。好酸球浸潤が特徴的。ステロイドに反応良好だが再発しやすい
虹彩・毛様体の炎症により眼瞼の腫脹、充血、縮瞳、前房フレア。FIP、FeLV、FIV、トキソプラズマなど全身性疾患に伴うことが多い
片眼性の緩徐に進行する眼球突出と眼瞼腫脹。瞬膜の突出、眼球運動制限。リンパ腫、扁平上皮癌、線維肉腫が多い。CT/MRIで腫瘤を確認
眼瞼周囲の脱毛・鱗屑・痂皮形成。円形の脱毛斑。ウッド灯検査で蛍光を確認（Microsporum canis）。免疫抑制猫や子猫に多い
Urgency Guide
| 状況 | 緊急度 |
|---|---|
| 軽い腫れのみ | 早めに受診 |
| 目が開けられないほど腫れている | 早めに受診 |
| 目が飛び出している・激しい痛み | 緊急受診 |
Diagnostic Workup
腫脹の発症速度（急性/慢性）、片眼/両眼、外傷歴、外出の有無、ワクチン歴、同居猫の症状を聴取。眼瞼・結膜の視診、瞬目反射、瞳孔反応、眼球の位置・可動性を評価。口腔内検査（歯根膿瘍の除外）
角膜潰瘍の有無をフルオレセイン染色で確認。細隙灯顕微鏡（スリットランプ）で角膜・前房・虹彩の詳細な観察。前房内のフレア（蛋白漏出）やセル（炎症細胞）はぶどう膜炎を示唆
トノメーターで両眼の眼圧を測定。緑内障の除外と、ぶどう膜炎（低眼圧）の評価に必須。腫脹に伴う眼圧異常を早期に発見し、緊急治療の必要性を判断
CBC、血液生化学でシステミックな炎症・感染を評価。FeLV/FIV検査、トキソプラズマ抗体、FIPが疑われる場合はコロナウイルス抗体・AGP・蛋白分画を実施
眼球超音波検査で眼球内・眼窩内の腫瘤や膿瘍を評価。CT/MRIは眼窩腫瘍や骨破壊の精密検査に有用。腫瘤が確認された場合は穿刺吸引細胞診（FNA）または切除生検で病理確定
Home Care
- Prevent your cat from rubbing or pawing at its eyes
- Apply a cool, damp gauze pad briefly to reduce swelling
- Document the swelling progression with photos
Treatment Options
抗菌・抗炎症薬による内科的治療
感染性眼瞼炎・結膜炎に対する局所および全身投与の抗菌薬・消炎薬。アレルギー性の場合は抗ヒスタミン薬や短期間のステロイド投与。自己損傷予防にエリザベスカラーを装着
感染性結膜炎・眼瞼炎は適切な治療で1〜3週間で改善。アレルギー性は環境管理が重要で再発しやすい
眼窩膿瘍のドレナージ・治療
眼窩膿瘍は口腔内からの排膿・ドレナージが第一選択。原因となる歯根感染がある場合は抜歯を実施。広域スペクトラム抗菌薬の全身投与を併用
適切なドレナージと抗菌薬投与で多くの症例が回復。歯科疾患の根本治療が再発予防に重要
腫瘍に対する外科的治療・化学療法
眼瞼腫瘍は外科的切除が第一選択。扁平上皮癌は広範囲切除と必要に応じて放射線療法。肥満細胞腫は切除後にステロイド補助療法。リンパ腫は化学療法（CHOP系プロトコル）
腫瘍の種類・ステージに依存。早期の眼瞼扁平上皮癌は切除で予後良好。リンパ腫は化学療法の奏効率に依存。眼窩腫瘍は眼球摘出が必要になることがある
Epidemiology
結膜炎は猫の眼科疾患で最も頻度が高く、動物病院受診理由の上位。眼瞼腫瘍は猫の眼瞼腫瘤の中で扁平上皮癌が最も多く、特に白色猫では紫外線曝露がリスク因子
感染性結膜炎は子猫に多い。外傷は若齢の外出猫。眼窩膿瘍は中高齢。眼瞼腫瘍は高齢猫に多い
短頭種（ペルシャ、ヒマラヤン、エキゾチック）は眼の構造上リスクが高い, 白色猫は眼瞼扁平上皮癌のリスクが高い
軽度の結膜炎・眼瞼炎：3,000〜10,000円、眼窩膿瘍ドレナージ：20,000〜50,000円、腫瘍切除術：50,000〜200,000円、眼球摘出術：約180,000円
Related Symptoms
FAQ: Swollen Eyes in Cats
Q. What causes swollen eyes in cats?
Common causes of swollen eyes in cats include Conjunctivitis, Eyelid infection (blepharitis), Allergic reaction, Insect bites or stings, Trauma or injury, Orbital tumor.
Q. When should I take my cat to the vet for swollen eyes?
Emergency目が飛び出している・激しい痛み
Soon軽い腫れのみ
Soon目が開けられないほど腫れている
Q. How can I care for my cat's swollen eyes at home?
- Prevent your cat from rubbing or pawing at its eyes
- Apply a cool, damp gauze pad briefly to reduce swelling
- Document the swelling progression with photos
Q. How much does treatment for swollen eyes cost?
The estimated treatment cost for swollen eyes in cats is 軽度の結膜炎・眼瞼炎：3,000〜10,000円、眼窩膿瘍ドレナージ：20,000〜50,000円、腫瘍切除術：50,000〜200,000円、眼球摘出術：約180,000円. Actual costs vary depending on severity and treatment approach.
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