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Nasal Discharge

Cat Nasal Discharge

Nasal discharge in cats refers to any fluid coming from the nose. Clear discharge may indicate a viral infection or allergies, while yellow or green discharge suggests a bacterial infection requiring veterinary attention.

Vet Supervised

Nasal Discharge - Key Points

Causes
Cat flu (viral infection), Bacterial rhinitis, Fungal infection, Allergies, etc.
Emergency
鼻血・呼吸困難を伴う
Home Care
Keep the area around the nose clean. Use warm steam to help clear nasal passages (place cat in a steamy bathroom briefly)
Est. Cost
軽症（抗菌薬・対症療法）: 5,000〜15,000円/回、中等症（CT検査含む精査）: 40,000〜80,000円、外科（ポリープ除去・VBO）: 80,000〜200,000円、腫瘍治療: 200,000〜500,000円以上

Pathophysiology

鼻汁は鼻腔粘膜の炎症性変化に伴い、杯細胞や漿液腺からの分泌物が過剰に産生されることで生じる。正常時も少量の粘液が鼻腔粘膜を覆い異物のトラッピングと粘液線毛クリアランスに関与しているが、感染・炎症・腫瘍などにより粘膜透過性が亢進し血漿成分が漏出すると漿液性鼻汁となる。細菌の二次感染が加わると好中球の浸潤と壊死組織により粘液膿性〜膿性鼻汁へ変化する。血性鼻汁（鼻出血）は粘膜のびらん・潰瘍形成、腫瘍による血管新生と血管破綻、真菌による組織破壊、凝固異常などで生じる。鼻汁の性状（漿液性・粘液性・膿性・血性）、片側性か両側性か、急性か慢性かは鑑別診断の重要な手がかりとなる。慢性鼻汁では鼻甲介骨の不可逆的破壊と粘液線毛クリアランスの機能不全が病態の持続に寄与する。

Possible Causes

  • Cat flu (viral infection)
  • Bacterial rhinitis
  • Fungal infection
  • Allergies
  • Nasal polyps
  • Nasal tumor

Differential Diagnosis

猫ウイルス性上気道感染症（猫風邪）Feline Upper Respiratory Infection (Cat Flu)
Common

急性の両側性漿液性〜粘液膿性鼻汁。くしゃみ・結膜炎・発熱・食欲不振を伴う。FHV-1では角膜潰瘍、FCVでは口腔潰瘍が鑑別点

年齢: 子猫〜若齢猫に多い好発品種: 品種を問わない
慢性鼻副鼻腔炎（CRS）Chronic Rhinosinusitis (CRS)
Common

数週間以上持続する両側性の粘液膿性鼻汁。くしゃみ・鼻づまり・いびき様呼吸音。ウイルス感染の既往歴あり。CT検査で鼻甲介骨の溶解を認める。他の原因を除外した上での診断

年齢: 成猫〜高齢猫好発品種: 品種を問わない
歯周病・口腔鼻腔瘻Periodontal Disease / Oronasal Fistula
Common

上顎歯の歯根膿瘍による片側性膿性鼻汁。口臭が顕著。食事時にくしゃみが増加。歯科レントゲンで歯周骨の吸収・鼻腔との交通を確認

年齢: 中高齢（5歳以上）好発品種: 品種を問わない
鼻腔内リンパ腫Nasal Lymphoma
Occasional

進行性の片側性〜両側性鼻汁。初期は漿液性で次第に血性・膿性に変化。顔面の腫脹・変形・眼球突出を伴うことがある。CT・生検で確定診断

年齢: 中高齢（中央値9〜10歳、FeLV/FIV陰性）好発品種: シャム
クリプトコッカス症Cryptococcosis
Occasional

慢性の片側性〜両側性鼻汁と鼻梁の腫脹（ローマン・ノーズ）が特徴的。鼻腔内に肉芽腫性腫瘤を形成。LAT検査で血清クリプトコッカス抗原を検出。屋外猫に多い

年齢: 全年齢（中央値5歳）好発品種: 品種を問わない
鼻腔内異物Nasal Foreign Body
Occasional

突然発症の片側性くしゃみと鼻汁。草片が最も多い。初期は漿液性だが二次感染で膿性に。外出歴のある猫で疑う。内視鏡検査で診断・除去

年齢: 全年齢好発品種: 品種を問わない
鼻咽頭ポリープNasopharyngeal Polyp
Occasional

慢性の鼻汁・くしゃみ・いびき様呼吸音・嚥下障害。中耳由来の炎症性ポリープが鼻咽頭に突出。鎮静下の口腔検査で軟口蓋後方に腫瘤を視認。CT/MRIで中耳・鼓室の評価

年齢: 若齢猫（3ヶ月〜5歳）好発品種: 品種を問わない
鼻腔内腺癌Nasal Adenocarcinoma
Rare

緩徐に進行する片側性の血性鼻汁。顔面の腫脹・変形。リンパ腫と比較して化学療法への反応が乏しい。放射線療法が主な治療

年齢: 高齢猫（10歳以上）好発品種: 品種を問わない
アスペルギルス症Aspergillosis (Aspergillus fumigatus)
Rare

片側性の慢性膿性〜血性鼻汁。鼻腔内にプラーク状の真菌コロニーを形成。免疫抑制状態の猫で発生しやすい。CTで鼻甲介骨の広範な破壊

年齢: 中年齢〜高齢好発品種: 短頭種（ペルシャ、ヒマラヤン）でやや多い報告あり
猫伝染性腹膜炎（FIP）Feline Infectious Peritonitis (FIP)
Rare

鼻腔に肉芽腫を形成し鼻汁を引き起こすことがある。発熱・体重減少・腹水/胸水（ウェットタイプ）を伴う。高グロブリン血症、A/G比低下

年齢: 6ヶ月〜2歳に好発好発品種: 品種を問わない（純血種でやや多い）
ボルデテラ感染症Bordetella bronchiseptica Infection
Occasional

くしゃみ・鼻汁・咳を呈する。シェルター環境で多発。重症例では肺炎に進行。他の呼吸器病原体との混合感染が多い

年齢: 子猫〜若齢に多い好発品種: 品種を問わない
鼻涙管閉塞Nasolacrimal Duct Obstruction
Occasional

慢性の流涙・眼脂と鼻汁を伴う。短頭種で先天的な狭窄が多い。鼻涙管造影で閉塞部位を同定。二次的な結膜炎・鼻炎を合併

年齢: 全年齢（先天性は若齢）好発品種: ペルシャ、ヒマラヤン、エキゾチックショートヘア

Urgency Guide

状況緊急度
透明な鼻水が少量経過観察
黄色や緑色の鼻水早めに受診
鼻血・呼吸困難を伴う緊急受診

Diagnostic Workup

1
問診・身体検査1,000〜3,000円

鼻汁の性状（漿液性・粘液性・膿性・血性）、片側性か両側性か、持続期間、随伴症状（くしゃみ・結膜炎・顔面腫脹・口臭・食欲低下）を聴取。口腔内検査で歯周病・口蓋異常・腫瘤を評価。エアフロー（鼻孔前にスライドグラスをかざして呼気の曇りを確認）で鼻腔の通気性を左右比較

2
血液検査・感染症スクリーニング8,000〜25,000円

CBC（好中球増多・好酸球増多の有無）、血液生化学、FeLV/FIV検査。クリプトコッカス抗原検査（LAT）、必要に応じてPCR検査（FHV-1、FCV、クラミジア）。凝固検査（血性鼻汁の場合）

3
画像診断（CT検査）レントゲン: 4,000〜6,000円、CT: 30,000〜60,000円

鼻腔・副鼻腔のCT検査が最も有用。鼻甲介骨の溶解パターン（感染性vs腫瘍性）、腫瘤の範囲・浸潤性、副鼻腔の液体貯留を評価。レントゲンはCTに劣るがスクリーニングとして使用可。全身麻酔が必要

4
鼻腔内視鏡・鼻腔洗浄・生検30,000〜80,000円

全身麻酔下で前方鏡視法・後方鏡視法による鼻腔内の直接観察。異物・ポリープ・腫瘤・真菌プラークの有無を確認。鼻腔洗浄で細胞診サンプル、鉗子生検で組織サンプルを採取。病理・培養検査に提出

5
細菌培養・感受性試験5,000〜10,000円

膿性鼻汁に対し深部鼻腔スワブまたは鼻腔洗浄液を用いた好気・嫌気培養。慢性鼻副鼻腔炎では多剤耐性菌が関与することがあり、適切な抗菌薬選択のために感受性試験が重要

Home Care

  • Keep the area around the nose clean
  • Use warm steam to help clear nasal passages (place cat in a steamy bathroom briefly)
  • Offer strong-smelling food to stimulate appetite

Treatment Options

抗菌薬療法・対症療法

二次的細菌感染に対する広域スペクトラム抗菌薬投与が基本。鼻づまりに対してはネブライゼーション（生理食塩水の加湿吸入）や鼻腔洗浄で粘液を軟化・除去。食欲低下には温めた食事の提供や食欲刺激薬を検討

Medications
アモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25mg/kg PO q12hドキシサイクリン 5-10mg/kg PO q12-24hアジスロマイシン 5-10mg/kg PO q24-48hミルタザピン（食欲刺激）
Prognosis

急性感染は1-3週間で改善。慢性鼻副鼻腔炎は完治困難だが症状管理は可能

抗炎症療法（慢性鼻副鼻腔炎）

他の原因（腫瘍・真菌・異物）を除外した後、ステロイドで慢性炎症を抑制。経口ステロイドで反応を確認後、副作用軽減のために吸入ステロイド（フルチカゾン + AeroKat）に移行。NSAIDsは猫での使用に制限あり

Medications
プレドニゾロン 1-2mg/kg PO q24h（漸減）フルチカゾン 110-220μg 吸入 q12h（AeroKat使用）ピロキシカム（腫瘍性病変を伴う場合）
Prognosis

ステロイド応答例は良好なQOLを維持可能。鼻甲介骨の器質的破壊がある場合は完全な症状消失は困難

外科的治療

鼻咽頭ポリープに対する牽引除去術または腹側鼓室胞骨切り術（VBO）。鼻腔内異物の内視鏡下除去。口腔鼻腔瘻に対する歯科手術（抜歯・フラップ閉鎖）。腫瘍の外科的減量（適応は限定的）

Medications
周術期抗菌薬術後鎮痛薬（ブプレノルフィン等）ポリープ再発予防のプレドニゾロン短期投与
Prognosis

ポリープ除去+ステロイド併用で再発率0%の報告あり（牽引除去単独では36-64%再発）。VBOでは再発率低い。異物除去後は良好。口腔鼻腔瘻は歯科手術で改善

抗真菌療法

クリプトコッカス症にはアゾール系抗真菌薬の長期投与（4-9ヶ月）。アスペルギルス症には局所抗真菌薬の鼻腔内投与または全身投与。定期的な抗原価モニタリングで治療効果を評価

Medications
フルコナゾール 50-100mg/cat PO q12-24hイトラコナゾール 5-10mg/kg PO q12-24hクロトリマゾール局所投与（アスペルギルス症）
Prognosis

クリプトコッカス症の局所型は80%以上の治癒率。播種型は予後不良。アスペルギルス症は治療困難な場合が多い

Epidemiology

Prevalence

鼻汁は猫の一次診療で最も頻繁に遭遇する呼吸器症状の一つ。慢性鼻汁の75症例を分析した研究では、慢性鼻副鼻腔炎が最多（約40%）、次いで鼻腔内腫瘍（約15%）、真菌感染（約10%）、歯原性（約5%）であった。アニコム損保のデータでは鼻水を主訴とする猫の平均診療単価は5,585円、年間平均通院回数は1.9回

Age Distribution

感染性鼻汁は子猫〜若齢猫に最多。歯周病関連は中高齢。鼻腔内腫瘍は高齢猫（9-10歳以上）。鼻咽頭ポリープは若齢（3ヶ月〜5歳）

Common Breeds

品種を問わない, ペルシャ・ヒマラヤン（短頭種構造による鼻涙管閉塞）, シャム（鼻腔内リンパ腫のリスク）

Estimated Treatment Cost

軽症（抗菌薬・対症療法）: 5,000〜15,000円/回、中等症（CT検査含む精査）: 40,000〜80,000円、外科（ポリープ除去・VBO）: 80,000〜200,000円、腫瘍治療: 200,000〜500,000円以上

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References

FAQ: Nasal Discharge in Cats

Q. What causes nasal discharge in cats?

Common causes of nasal discharge in cats include Cat flu (viral infection), Bacterial rhinitis, Fungal infection, Allergies, Nasal polyps, Nasal tumor.

Q. When should I take my cat to the vet for nasal discharge?

Emergency鼻血・呼吸困難を伴う

Soon黄色や緑色の鼻水

Q. How can I care for my cat's nasal discharge at home?

  • Keep the area around the nose clean
  • Use warm steam to help clear nasal passages (place cat in a steamy bathroom briefly)
  • Offer strong-smelling food to stimulate appetite

Q. How much does treatment for nasal discharge cost?

The estimated treatment cost for nasal discharge in cats is 軽症（抗菌薬・対症療法）: 5,000〜15,000円/回、中等症（CT検査含む精査）: 40,000〜80,000円、外科（ポリープ除去・VBO）: 80,000〜200,000円、腫瘍治療: 200,000〜500,000円以上. Actual costs vary depending on severity and treatment approach.

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