Cat Frequent Urination

10歳未満の猫のFLUTDの55〜69%を占める最も一般的な原因。原因不明であるが、ストレス・神経内分泌系の異常・膀胱粘膜GAG層の欠損が関与。血尿・頻尿・排尿痛の三徴を呈し、尿培養は陰性、画像検査で結石なし。症状は通常5〜7日で自然軽快するが、約50%が1年以内に再発する。環境エンリッチメント（MEMO）が治療の中心

FLUTD原因の約15〜25%を占める。ストルバイト結石（若齢、アルカリ尿）とシュウ酸カルシウム結石（中高齢、酸性尿）が大半。結石が膀胱粘膜を刺激し頻尿・血尿・排尿痛を引き起こす。X線検査で結石確認可能（シュウ酸カルシウムは高輝度）。ストルバイトは療法食で溶解可能だが、シュウ酸カルシウムは外科的除去が必要

若齢〜中年猫では稀だが、10歳以上の高齢猫ではFLUTD原因の50%以上を占める。大腸菌、エンテロコッカスが主な起因菌。糖尿病・CKD・甲状腺機能亢進症など基礎疾患に続発することが多い（UTI猫の80〜83%に併存疾患あり）。混濁尿・悪臭尿・膿尿を伴う。尿培養で確定診断。無合併症では7日間、合併症ありでは28日間の抗菌薬投与

雄猫の救急疾患。尿道栓子（粘液・結晶・炎症産物の混合物）や結石による閉塞が最多。頻回のトイレ通い・排尿努力（力み）にもかかわらず尿が出ない〜ごく少量。膀胱の著明な膨満・硬化。完全閉塞24〜48時間で高カリウム血症→不整脈→致死的。緊急のカテーテル挿入が必要。再発例では会陰尿道瘻術（PU手術）を検討

膀胱炎に伴う炎症性産物（粘液、結晶、細胞片）が尿道内で凝集し閉塞を引き起こす。雄猫の狭い尿道に好発。完全閉塞前の段階では頻尿・排尿困難として認識される。特発性膀胱炎に合併することが多い。結石とは異なり軟らかい物質であるため、カテーテル挿入で比較的容易に排除可能

猫では犬ほど一般的ではないが、高齢猫で発生。進行性の血尿・頻尿・排尿困難を呈し、抗菌薬や抗炎症薬に反応しない慢性下部尿路症状として疑う。膀胱三角部に好発し、尿管・尿道の閉塞を引き起こすことがある。超音波検査で膀胱壁の腫瘤を確認、確定診断は組織生検による

環境変化（引っ越し、新しいペット・家族の追加、工事騒音）に伴い一過性に頻尿が出現。FICの軽症型・前駆症状とも考えられる。尿検査・画像検査で異常なし。ストレス因子の除去と環境エンリッチメントで改善。フェリウェイ（合成フェイシャルフェロモン）の使用が有効な場合がある

未去勢の雄猫でまれに見られる。前立腺の腫大が尿道を圧迫し頻尿や排尿困難を引き起こす。猫の前立腺疾患は犬と比較して非常にまれ。直腸検査や超音波検査で前立腺腫大を評価

環境エンリッチメント（MEMO）

特発性膀胱炎の第一選択治療。多様な環境刺激（キャットタワー、おもちゃ、隠れ場所）の提供、トイレ環境の最適化（猫の数+1個、毎日清掃、適切な猫砂）、飲水量の増加（流れる水飲み器、ウェットフード中心の食事）、ストレス源の排除を行う

薬物療法

細菌性膀胱炎に対する抗菌薬治療（感受性試験結果に基づく選択）、慢性再発性FICに対する三環系抗うつ薬やGAGサプリメント、疼痛管理としてのブプレノルフィンやメロキシカムの短期使用

食事療法

結石症に対する療法食（ストルバイト溶解食、シュウ酸カルシウム予防食）。尿希釈のためのウェットフード移行（尿比重を1.035未満に維持）。尿のpHを適正範囲に維持する療法食の処方

外科的治療

シュウ酸カルシウム結石の膀胱切開術による除去。再発性尿道閉塞に対する会陰尿道瘻術（PU手術）。膀胱腫瘍に対する膀胱部分切除術。PU手術後の生存期間中央値は3.5年、長期QOLは93%の飼い主が良好と評価