Cat Weight Loss
Weight loss in cats can occur even when appetite is unchanged, or alongside decreased food intake. Rapid weight changes are often a sign of an underlying medical condition.
Weight Loss - Key Points
- Causes
- Hyperthyroidism, Diabetes mellitus, Kidney disease, Gastrointestinal disease (malabsorption), etc.
- Emergency
- 急激な体重減少・他の症状あり
- Home Care
- Weigh your cat regularly and keep a log. Monitor food and water intake
- Est. Cost
- 初診・スクリーニング検査で10,000〜20,000円、精密検査で30,000〜80,000円、継続治療は月5,000〜30,000円（疾患による）
Pathophysiology
体重減少はエネルギー摂取量がエネルギー消費量を下回った場合に生じる。そのメカニズムは大きく4つに分類される。(1)食欲低下・摂食障害による摂取量減少（口腔疾患、全身疾患、ストレス）、(2)消化・吸収障害による栄養利用効率の低下（IBD、EPI、寄生虫）、(3)代謝亢進によるエネルギー消費増大（甲状腺機能亢進症、腫瘍、感染症）、(4)栄養素の喪失（蛋白漏出性腸症、糖尿病性糖尿）。猫では体重の10%以上の減少が臨床的に有意とされ、1ヶ月で5%以上の減少は精査の対象となる。高齢猫では「食べているのに痩せる」パターンが甲状腺機能亢進症・糖尿病・消化管リンパ腫の典型的な初期症状である。
Possible Causes
- Hyperthyroidism
- Diabetes mellitus
- Kidney disease
- Gastrointestinal disease (malabsorption)
- Cancer (tumors)
- Parasitic infection
Differential Diagnosis
多食にもかかわらず進行性の体重減少。多飲多尿、活動性亢進、嘔吐・下痢、頻脈。血清T4上昇で確定診断。甲状腺の結節を触知することがある
多飲多尿、食欲低下、嘔吐、被毛粗剛。BUN・クレアチニン・SDMA上昇、尿比重低下。IRIS分類でステージング
多飲多尿、多食、体重減少。進行するとケトアシドーシスで元気消失・嘔吐。血糖値・フルクトサミン上昇、尿糖陽性
進行性の体重減少、食欲低下、嘔吐・下痢。小細胞型（低悪性度）は緩徐に進行、大細胞型（高悪性度）は急速に悪化。超音波で腸壁肥厚、生検で確定
慢性の嘔吐・下痢に伴う体重減少。内視鏡生検で腸粘膜の炎症細胞浸潤を確認。リンパ腫との鑑別が重要
特に子猫で顕著。下痢・腹部膨満・発育不良を伴う。糞便検査で虫卵確認。屋外アクセスのある猫に多い
多食にもかかわらず体重減少。大量の軟便・脂肪便。血清fTLI低値で確定診断
間欠的な食欲不振、嘔吐、体重減少。三臓器炎（膵炎+IBD+胆管炎）の一部として発症することが多い
心肥大（HCM）による心拍出量低下で全身の消耗。呼吸促迫、運動不耐性。心エコーで診断
持続的発熱、進行性体重減少、食欲廃絶。腹水・胸水（ウェットタイプ）、肉芽腫性病変（ドライタイプ）
痛みによる摂食障害で体重減少。よだれ、口臭、食事時の痛がる仕草
黄疸、嘔吐、食欲不振。肝酵素上昇、ビリルビン上昇。超音波で肝臓の異常
Urgency Guide
| 状況 | 緊急度 |
|---|---|
| 1ヶ月で体重の5%未満の減少 | 経過観察 |
| 1ヶ月で体重の5%以上の減少 | 早めに受診 |
| 急激な体重減少・他の症状あり | 緊急受診 |
Diagnostic Workup
体重変化の経過（急性vs慢性）、食事量の変化（多食vs食欲低下）、飲水量・排尿量、他の随伴症状を聴取。体重測定（過去のデータとの比較）、ボディコンディションスコア評価、甲状腺触診、腹部触診
CBC、血液生化学（肝酵素、BUN、クレアチニン、SDMA、血糖、電解質、総蛋白・アルブミン、グロブリン）、T4（必須）、フルクトサミン（糖尿病疑い）、尿検査（比重、糖、蛋白）
腹部超音波で臓器形態の精査（腎臓の萎縮、肝臓の異常、膵臓の変化、消化管壁肥厚、リンパ節腫大、腫瘤の有無）。胸部X線で心拡大・胸水・肺転移を確認
FIV/FeLV検査、fPLI、fTLI、コバラミン・葉酸値、心エコー、内視鏡検査+生検、細胞診（FNA）。疑わしい疾患に応じて選択
Home Care
- Weigh your cat regularly and keep a log
- Monitor food and water intake
- Try a high-calorie, easily digestible diet
Treatment Options
原因疾患の治療
甲状腺機能亢進症にはメチマゾールまたはヨウ素131治療、糖尿病にはインスリン療法と食事管理、CKDには食事療法・輸液・対症療法、IBD/リンパ腫にはステロイド・化学療法
甲状腺機能亢進症は治療で体重回復が期待できる。糖尿病はインスリン離脱（寛解）する猫も20〜30%。CKDは進行性だが管理可能
栄養サポート
高カロリー・高蛋白の療法食への変更。食欲刺激薬（ミルタザピン）の併用。重度の場合は経管栄養（食道チューブ・胃瘻チューブ）
栄養状態の回復は原因治療の成功と密接に関連。早期介入ほど予後良好
対症療法（悪心・疼痛管理）
悪心が食欲低下の原因となっている場合の制吐剤投与。口腔内疼痛に対する鎮痛管理。輸液による脱水補正
対症療法は原因治療への橋渡し。悪心管理で食欲回復する例も多い
Epidemiology
高齢猫で特に多い主訴。12歳以上の猫の約2/3で何らかの体重減少が認められる
7歳以上で急増。主要原因は甲状腺機能亢進症（8歳以上）、CKD（7歳以上）、糖尿病（7歳以上）、腫瘍（10歳以上）
品種を問わず。バーミーズは糖尿病リスク高、ペルシャ・アビシニアンはCKDリスク高、シャムは消化管リンパ腫リスク高
初診・スクリーニング検査で10,000〜20,000円、精密検査で30,000〜80,000円、継続治療は月5,000〜30,000円（疾患による）
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FAQ: Weight Loss in Cats
Q. What causes weight loss in cats?
Common causes of weight loss in cats include Hyperthyroidism, Diabetes mellitus, Kidney disease, Gastrointestinal disease (malabsorption), Cancer (tumors), Parasitic infection.
Q. When should I take my cat to the vet for weight loss?
Emergency急激な体重減少・他の症状あり
Soon1ヶ月で体重の5%以上の減少
Q. How can I care for my cat's weight loss at home?
- Weigh your cat regularly and keep a log
- Monitor food and water intake
- Try a high-calorie, easily digestible diet
Q. How much does treatment for weight loss cost?
The estimated treatment cost for weight loss in cats is 初診・スクリーニング検査で10,000〜20,000円、精密検査で30,000〜80,000円、継続治療は月5,000〜30,000円（疾患による）. Actual costs vary depending on severity and treatment approach.
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