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Vomiting

Cat Vomiting

Vomiting in cats occurs when they expel stomach contents. While occasional hairball vomiting can be normal, frequent vomiting or vomiting accompanied by other symptoms requires veterinary attention.

Vet Supervised

Vomiting - Key Points

Causes
Hairballs, Sudden food change, Gastrointestinal disease (gastritis, pancreatitis), Foreign body ingestion, etc.
Emergency
血が混じる・ぐったりしている
Home Care
Fast for 30 minutes to 1 hour after vomiting. Offer small amounts of water
Est. Cost
初診料含め軽症5,000〜15,000円、精密検査を含む場合30,000〜80,000円、手術が必要な場合100,000〜300,000円

Pathophysiology

嘔吐は延髄にある嘔吐中枢が末梢性（消化管の求心性迷走神経）または中枢性（化学受容器引金帯：CTZ）の刺激を受けることで誘発される能動的な反射反応である。嘔吐中枢が活性化されると、まず唾液分泌亢進・嚥下運動が起こり、次いで腹壁筋と横隔膜の強い収縮により胃内容物が食道を逆流し口腔から排出される。神経伝達物質としてはサブスタンスP（NK1受容体）、セロトニン（5-HT3受容体）、ドパミン（D2受容体）が嘔吐反射に関与しており、猫では特にNK1受容体経路が主要な役割を果たす。吐出（regurgitation）は食道からの受動的な逆流であり、腹部筋収縮を伴わない点で嘔吐と鑑別される。

Possible Causes

  • Hairballs
  • Sudden food change
  • Gastrointestinal disease (gastritis, pancreatitis)
  • Foreign body ingestion
  • Early kidney disease
  • Poisoning (plants, chemicals)

Differential Diagnosis

毛球症Hairball (Trichobezoar)
Common

毛玉を含む円柱状の嘔吐物が特徴的。食後ではなくグルーミング後に起こることが多い。吐いた後は元気で食欲も正常

年齢: 全年齢（長毛種で特に多い）好発品種: ペルシャ、メインクーン、ノルウェージャンフォレストキャット、ラグドール
急性胃腸炎Acute Gastroenteritis
Common

急性の嘔吐と下痢を伴う。食事変更やストレスが誘因となることが多い。通常は自然軽快するが脱水に注意

年齢: 全年齢好発品種: 品種を問わない
異物誤飲Foreign Body Ingestion
Common

突然の激しい嘔吐、食欲廃絶、腹痛。ひも状異物は特に危険で腸重積や穿孔を起こしうる。若齢猫に多い

年齢: 1〜3歳に多い好発品種: 品種を問わない（若齢猫に多い）
炎症性腸疾患（IBD）Inflammatory Bowel Disease (IBD)
Common

慢性的な嘔吐・下痢・体重減少。内視鏡生検で腸粘膜へのリンパ球・形質細胞浸潤を確認。除外診断が必要

年齢: 中高齢（7歳以上に多い）好発品種: シャム、品種を問わない
慢性腎臓病（CKD）Chronic Kidney Disease (CKD)
Common

多飲多尿、体重減少、脱水を伴う。尿毒症による嘔吐中枢への刺激が原因。BUN・クレアチニン上昇

年齢: 7歳以上（高齢猫に多い）好発品種: ペルシャ、アビシニアン、シャム、メインクーン
膵炎Pancreatitis
Occasional

嘔吐・食欲不振・腹痛・元気消失。猫では症状が非特異的で見逃されやすい。fPLI上昇、腹部超音波で膵臓の腫大・低エコー

年齢: 中高齢好発品種: シャム、品種を問わない
甲状腺機能亢進症Hyperthyroidism
Occasional

多食にもかかわらず体重減少、嘔吐、下痢、多飲多尿、活動性亢進。血清T4値上昇で確定診断

年齢: 8歳以上の中高齢猫好発品種: シャム、ヒマラヤン（比較的少ない報告）
食物アレルギー・食物不耐性Food Allergy / Food Intolerance
Occasional

特定のフードで嘔吐や下痢が繰り返される。除去食試験で改善。皮膚症状を伴うこともある

年齢: 全年齢好発品種: シャム、品種を問わない
消化管リンパ腫Gastrointestinal Lymphoma
Occasional

慢性の嘔吐、体重減少、食欲不振。腸壁の肥厚を超音波で確認。内視鏡または開腹生検で確定診断。IBDとの鑑別が重要

年齢: 10歳以上の高齢猫好発品種: シャム、品種を問わない
肝リピドーシス（脂肪肝）Hepatic Lipidosis
Occasional

肥満猫の食欲廃絶後に発症。嘔吐、黄疸、元気消失。肝酵素上昇、ビリルビン上昇。超音波で肝臓の高エコー

年齢: 中年齢（2〜10歳）好発品種: 品種を問わない（肥満猫に多い）
中毒（ユリ科植物・NSAIDsなど）Poisoning (Lily, NSAIDs, etc.)
Occasional

急性嘔吐・下痢・流涎。ユリ科植物は少量でも急性腎不全を起こし致死的。摂取歴の聴取が重要

年齢: 全年齢（若齢猫で誤食が多い）好発品種: 品種を問わない
消化管寄生虫症Gastrointestinal Parasitosis
Occasional

嘔吐物や便中に虫体が確認されることがある。回虫は子猫に多い。糞便検査で虫卵を確認

年齢: 子猫〜若齢に多い好発品種: 品種を問わない
猫伝染性腹膜炎（FIP）Feline Infectious Peritonitis (FIP)
Rare

若齢猫に多い。腹水や胸水（ウェットタイプ）、発熱、体重減少。高グロブリン血症、A/G比低下

年齢: 6ヶ月〜2歳に好発好発品種: 品種を問わない（純血種でやや多い）
幽門狭窄・胃流出路閉塞Pyloric Stenosis / Gastric Outflow Obstruction
Rare

食後の噴出性嘔吐。未消化フードを大量に吐く。造影検査で胃排出遅延を確認

年齢: 先天性は若齢、後天性は中高齢好発品種: シャム

Urgency Guide

状況緊急度
1回だけ吐いて元気経過観察
1日に3回以上吐く早めに受診
血が混じる・ぐったりしている緊急受診

Diagnostic Workup

1
問診・身体検査1,000〜3,000円

嘔吐の頻度・性状・タイミング・吐出との鑑別、食事歴、異物摂取の可能性、ワクチン・駆虫歴を聴取。触診で腹部の疼痛・腫瘤・脱水の程度を評価

2
血液検査・血液化学検査・尿検査5,000〜15,000円

CBC、血液生化学（BUN、クレアチニン、肝酵素、電解質、血糖値）、T4（高齢猫）、fPLI（膵炎マーカー）、尿検査で腎機能・代謝疾患を評価

3
糞便検査1,500〜5,000円

直接塗抹法・浮遊法による寄生虫卵検査、PCRパネル（パルボウイルス、ジアルジア、トリコモナスなど）。下痢を伴う場合は必須

4
画像診断（レントゲン・超音波検査）5,000〜15,000円

腹部X線で異物・ガス貯留・腸閉塞パターンを確認。腹部超音波で臓器の形態（膵臓の腫大、腸壁の肥厚、腎臓の形態異常、腫瘤）を精査

5
内視鏡検査・生検30,000〜80,000円

上記検査で確定診断に至らない慢性嘔吐に対し、上部消化管内視鏡検査を実施。胃・十二指腸の粘膜生検でIBD・リンパ腫を鑑別。全身麻酔が必要

Home Care

  • Fast for 30 minutes to 1 hour after vomiting
  • Offer small amounts of water
  • Take photos of vomit (helpful for vet visits)
  • Switch to easily digestible food

Treatment Options

対症療法（軽症例）

短期間の絶食（12〜24時間）後、少量頻回の消化性の高い食事を開始。輸液による脱水補正。制吐剤投与で嘔吐を抑制

Medications
マロピタント（セレニア）1mg/kg SC/IV q24hオンダンセトロン 0.5mg/kg IV q8-12hファモチジン 0.5mg/kg IV/PO q12-24h（胃酸分泌抑制）
Prognosis

急性胃腸炎など軽症の場合、数日以内に回復。嘔吐が止まらない場合は原因疾患の精査が必要

内科的治療（原因疾患の治療）

確定診断に基づく治療。IBDにはステロイド・免疫抑制剤、膵炎には支持療法と疼痛管理、CKDには食事療法と輸液、甲状腺機能亢進症にはメチマゾール

Medications
プレドニゾロン 1-2mg/kg PO（IBD）メチマゾール 1.25-2.5mg PO q12h（甲状腺機能亢進症）皮下輸液（CKD管理）ブプレノルフィン（疼痛管理）
Prognosis

疾患によって異なる。IBDは長期管理が必要だが多くの症例で良好にコントロール可能。リンパ腫は化学療法の奏効率と組織型に依存

外科的治療

異物による消化管閉塞、腫瘍、幽門狭窄に対して開腹手術を実施。異物摘出術（胃切開術・腸切開術）、腫瘤切除、幽門形成術など

Medications
周術期抗菌薬術後鎮痛剤（メロキシカム、ブプレノルフィン）術後制吐剤（マロピタント）
Prognosis

異物摘出は早期対応で予後良好。腸壊死や穿孔を伴う場合は予後が悪化。腫瘍の予後は組織型・ステージに依存

Epidemiology

Prevalence

猫の動物病院受診理由で最も多い症状の一つ。猫全体の約10〜15%が年に複数回の嘔吐で受診するとされる

Age Distribution

全年齢で発生。若齢では異物誤飲・感染症、中高齢では慢性腎臓病・甲状腺機能亢進症・腫瘍が原因として増加

Common Breeds

品種を問わず発症するが、長毛種（ペルシャ、メインクーン）では毛球症リスクが高い

Estimated Treatment Cost

初診料含め軽症5,000〜15,000円、精密検査を含む場合30,000〜80,000円、手術が必要な場合100,000〜300,000円

Related Symptoms

Loss of AppetiteWeight LossLethargy

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References

FAQ: Vomiting in Cats

Q. What causes vomiting in cats?

Common causes of vomiting in cats include Hairballs, Sudden food change, Gastrointestinal disease (gastritis, pancreatitis), Foreign body ingestion, Early kidney disease, Poisoning (plants, chemicals).

Q. When should I take my cat to the vet for vomiting?

Emergency血が混じる・ぐったりしている

Soon1日に3回以上吐く

Q. How can I care for my cat's vomiting at home?

  • Fast for 30 minutes to 1 hour after vomiting
  • Offer small amounts of water
  • Take photos of vomit (helpful for vet visits)
  • Switch to easily digestible food

Q. How much does treatment for vomiting cost?

The estimated treatment cost for vomiting in cats is 初診料含め軽症5,000〜15,000円、精密検査を含む場合30,000〜80,000円、手術が必要な場合100,000〜300,000円. Actual costs vary depending on severity and treatment approach.

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