症状から知る2026-03-09Carelogy編集部
猫の炎症性腸疾患（IBD）：慢性的な嘔吐・下痢の原因と長期管理
猫の炎症性腸疾患（IBD）による慢性的な嘔吐・下痢・体重減少の原因、診断方法、ステロイド治療、食事療法による長期管理をわかりやすく解説します。
IBDの症状と経過
典型的な症状:
- 慢性嘔吐: 週1回以上、数週間〜数ヶ月続く
- 慢性下痢: 軟便や水様便が続く
- 体重減少: 食べていても少しずつ痩せる
- 食欲の変化: 低下することが多いが、亢進する場合もある
- 腹部のゴロゴロ音: 腸の動きが亢進
特徴的な経過: 良い時と悪い時を繰り返しながら徐々に進行。「しばらく良かったのにまた吐き始めた」というパターンが典型的です。
重要: IBDと消化器型リンパ腫は症状が非常によく似ています。確定診断には生検が必要です。
診断の流れ
IBDの診断は除外診断（他の疾患を除外していく）が基本です。
ステップ1: 血液検査・尿検査・便検査で他の疾患を除外（寄生虫・腎臓病・甲状腺・膵炎など）
ステップ2: 腹部超音波検査で消化管壁の肥厚やリンパ節の腫大を確認
ステップ3: 内視鏡生検がゴールドスタンダード。全身麻酔下で消化管粘膜のサンプルを採取し、病理検査で確定診断。リンパ腫との鑑別にも必要。
費用は全体で5〜15万円程度が目安です。
治療と長期管理
食事療法（第一選択）:
- 新奇タンパク食: 猫が今まで食べたことのないタンパク源（鹿肉・カンガルー等）の療法食
- 加水分解タンパク食: タンパク質を細かく分解した低アレルゲン食
- 6〜8週間の厳格な食事試験で効果を評価
薬物療法:
- プレドニゾロン（ステロイド）: 炎症の強い場合。高用量から開始し徐々に減量
- ブデソニド: 局所作用型ステロイド。全身性副作用が少ない
- クロラムブシル: ステロイドで効果不十分な場合の免疫抑制薬
- ビタミンB12補充: 吸収障害で不足しやすいため補充
多くの猫で食事療法+ステロイドの組み合わせにより良好な症状コントロールが達成できます。
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