猫の食欲不振
猫が普段より食事の量が減ったり、まったく食べなくなる症状です。猫が24時間以上何も食べない場合は、肝リピドーシス（脂肪肝）のリスクがあるため注意が必要です。
食欲不振の要点まとめ
- 主な原因
- ストレス（引っ越し・新しい猫）、口内炎・歯周病による痛み、腎臓病、消化器疾患 など
- 緊急受診
- 2日以上の絶食・ぐったり
- 自宅対応
- フードを少し温めて香りを立たせる。静かで落ち着ける場所で食事を与える
- 治療費目安
- 初診・検査で5,000〜15,000円、食欲刺激薬処方で3,000〜5,000円、入院・経管栄養が必要な場合50,000〜200,000円
病態生理
食欲は視床下部の摂食中枢と満腹中枢によって調節されており、グレリン（食欲促進）やレプチン（食欲抑制）などのホルモン、炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-1β、IL-6）、血中グルコース・アミノ酸濃度、嗅覚・味覚からの入力が複合的に関与する。食欲不振は真の食欲不振（anorexia：食欲そのものが低下）と偽性食欲不振（pseudo-anorexia：食欲はあるが物理的に摂食できない）に分類される。猫は特に2〜3日の絶食で肝臓への脂肪蓄積が急速に進行し、肝リピドーシス（脂肪肝）を発症するリスクが高い種であり、特に肥満猫では36時間以上の絶食で致命的となりうる。
考えられる原因
- ストレス（引っ越し・新しい猫）
- 口内炎・歯周病による痛み
- 腎臓病
- 消化器疾患
- 感染症（猫風邪など）
- フードの好みの変化
鑑別診断
食べたそうにするが食べられない（偽性食欲不振）。よだれ、口臭、口を痛がる仕草。口腔内検査で歯肉発赤・歯石・潰瘍を確認
多飲多尿、体重減少、脱水、嘔吐を伴う。尿毒症による悪心が食欲低下の原因。BUN・クレアチニン・SDMA上昇
鼻汁・くしゃみ・結膜炎で嗅覚低下により食欲減退。口腔内潰瘍（カリシウイルス）で疼痛による偽性食欲不振も
肥満猫が何らかの原因で食欲廃絶した後に続発。黄疸、嘔吐、元気消失。肝酵素・ビリルビン上昇。早急な栄養補給が必要
元気消失、嘔吐、腹痛とともに食欲廃絶。猫では症状が非特異的。fPLI上昇、超音波で膵臓異常
初期は多食だが、進行すると食欲低下。多飲多尿、体重減少。血糖・フルクトサミン上昇、尿糖陽性
進行性の食欲低下、体重減少、嘔吐。画像検査で腫瘤・腸壁肥厚。生検で確定診断
引っ越し、新しいペットの導入、入院、フードの変更が誘因。身体検査・検査所見は正常。通常は数日で改善
持続性発熱、食欲廃絶、体重減少。腹水・胸水（ウェットタイプ）、眼・神経症状（ドライタイプ）。高グロブリン血症
通常は多食だが、進行例では食欲低下。体重減少、多飲多尿、嘔吐、頻脈。血清T4上昇
慢性の食欲低下に嘔吐・下痢・体重減少を伴う。内視鏡生検で確定診断
抗菌薬、NSAIDs、化学療法剤などの投与後に食欲低下。薬歴の確認が重要。薬剤中止で改善
緊急度の目安
| 状況 | 緊急度 |
|---|---|
| 食べる量がやや減った程度 | 経過観察 |
| 24時間以上何も食べない | 早めに受診 |
| 2日以上の絶食・ぐったり | 緊急受診 |
診断の進め方
食欲低下の期間・程度、食事内容・環境変化・薬歴を聴取。口腔内検査（歯肉・歯・粘膜）、体重測定、脱水度評価、腹部触診、甲状腺触診（高齢猫）
CBC、血液生化学（肝酵素、BUN、クレアチニン、SDMA、血糖値、電解質、総蛋白・アルブミン）、T4（高齢猫）、尿検査（比重、蛋白、糖）。基礎疾患のスクリーニング
腹部レントゲンで臓器の大きさ・異物・腫瘤を確認。腹部超音波で肝臓（リピドーシスの高エコー）、腎臓、膵臓、消化管、リンパ節を精査。胸部X線で心疾患・胸水を評価
FIV/FeLV抗体・抗原検査。FIP疑いではリバルタ試験、α1-酸性糖蛋白、RT-PCR。fPLI（膵炎マーカー）。必要に応じて細胞診・生検
自宅での対応
- フードを少し温めて香りを立たせる
- 静かで落ち着ける場所で食事を与える
- いつもと違うフードを少量試す
- 食べた量と時間を記録する
治療法
食欲刺激薬・栄養サポート
ミルタザピン（食欲刺激・制吐作用）の経口または経皮投与。温かい香りの強い食事の提供、少量頻回給餌。カプロモレリン（グレリン受容体作動薬）も使用可
原因疾患の治療と併用で多くの場合食欲回復。肝リピドーシス予防に早期介入が重要
強制給餌・経管栄養
24〜36時間以上の絶食が続く場合、シリンジ給餌または経鼻カテーテル、食道チューブ（食道瘻チューブ）、胃瘻チューブによる栄養管理。特に肝リピドーシスでは食道チューブが第一選択
肝リピドーシスは適切な栄養管理で60〜80%が回復。経管栄養は数週間〜数ヶ月必要な場合がある
原因疾患の治療
口腔内疾患には麻酔下歯科処置（スケーリング・抜歯）、CKDには食事療法・輸液・リン吸着剤、膵炎には支持療法と疼痛管理、糖尿病にはインスリン治療と食事管理
原因疾患により大きく異なる。CKDは進行性だが適切な管理で数年の延命が可能。口腔内疾患は治療後速やかに改善
疫学データ
猫の動物病院受診理由として非常に多い主訴。あらゆる全身疾患で出現しうる非特異的症状
全年齢で発生。子猫は8〜12時間、成猫は24〜36時間の絶食で危険域。高齢猫では基礎疾患に起因するケースが増加
品種を問わず発症。肥満猫は肝リピドーシスリスクが特に高い
初診・検査で5,000〜15,000円、食欲刺激薬処方で3,000〜5,000円、入院・経管栄養が必要な場合50,000〜200,000円
食欲不振に関するよくある質問
Q. 猫が食欲不振を見せる原因は何ですか？
猫の食欲不振の主な原因には、ストレス（引っ越し・新しい猫）、口内炎・歯周病による痛み、腎臓病、消化器疾患、感染症（猫風邪など）、フードの好みの変化があります。
Q. 猫の食欲不振はいつ病院に行くべきですか？
緊急2日以上の絶食・ぐったり
早めに24時間以上何も食べない
Q. 猫の食欲不振の自宅での対処法は？
- フードを少し温めて香りを立たせる
- 静かで落ち着ける場所で食事を与える
- いつもと違うフードを少量試す
- 食べた量と時間を記録する
Q. 猫の食欲不振の治療費はどのくらいですか？
猫の食欲不振に関連する治療費の目安は初診・検査で5,000〜15,000円、食欲刺激薬処方で3,000〜5,000円、入院・経管栄養が必要な場合50,000〜200,000円です。実際の費用は症状の重症度や治療内容によって異なります。